男人的陰影—攝護腺癌 妥善治療存活期長(記者王天磊)

2015032320:09
 
攝護腺癌是男性常見癌症之一,行政院衛福部統計,攝護腺癌
發生率已躍為國人男性十大癌症第5名,死亡率為男性癌症死
亡十大疾病第7名,儘管發生率逐年增加,但醫界卻稱攝護腺
癌為「最友善的癌症」,患者千萬不可放棄,應積極接受治療。


雲林基督教醫院泌尿科主任吳盛川醫師表示,攝護腺癌進程緩
慢,在統計上,造成生命餘年縮短不若其他癌症明顯。美國曾
針對病死者進行解剖研究發現,許多死者身上都有攝護腺腫瘤
,但卻非致命原因。


攝護腺癌除非分化轉移到骨骼、肝膽等器官後,惡性較大之外
,一般無惡性早期患者透過藥物控制,5年存活率平均高達八
至九成,因此相較其他癌症而言較「友善」,但仍不可輕忽。


門診常見30、40歲男性,因雄性激素作用導致攝護腺肥大,阻
塞尿道,引起尿速變慢、小便斷斷續續、解不乾淨、夜尿,甚
至血尿症狀,擔心自己攝護腺長腫瘤。事實上,攝護腺癌需抽
血驗PSA指數,一般PSA>4需特別注意,若PSA<4則良性機會
大,但仍有8%可能為惡性,應透過觸診評估攝護腺肥大狀況,
做進一步確診。


目前最佳治療方法為開刀切除腫瘤,早年治療攝護腺癌,採取
攝護腺根除手術,後續接受放射性治療,但容易出血、傷口大
、復原時間長,且容易傷及鄰近正常血管神經,留下尿失禁、
無法勃起的後遺症,以致許多患者抗拒而延誤治療。

即使接受治療,也容易因後遺症造成社交能力退化、情緒憂鬱
、免疫力下降,導致預後不佳。隨著醫療技術的進步,在腹腔
鏡技術與達文西機器手臂輔助之下,有效提升療效,降低副作
用。

歐洲盛行的無創海福刀,近年來引進國內,成為不適合開刀患
者的理想選擇。海福刀手術是利用高能量超音波探頭深入直腸
,以聚焦高溫使癌細胞壞死,再由人體自然代謝排出體外。

由於不具侵入性,無傷口不出血,復原相當快,又無尿失禁,
性功能的影響,十分適合攝護腺癌一、二期,不適合開刀的高
齡患者。

而海福刀術前可搭配經尿道電刀刮除術,將攝護腺內多餘組織
如囊腫與結石等刮除,縮小攝護腺體積,使病患在接受海福刀
手術後,能有較佳的生活品質與癌症控制。

吳盛川醫師表示,海福刀治療攝護腺癌療效佳,復原快,患者
術後掛尿袋的時間可縮短到一周。因海福刀利用熱能燒除腫瘤
,剩餘萎縮組織約需一周時間才能完全排出體外,可能有輕微
血尿,但會逐漸消失,患者應多喝開水以利排尿。

目前雲基引進與都會區大型醫院同等級的海福刀,雲嘉南患者
不必千里奔波,也可獲得高品質的療效。吳盛川醫師說,雲基
引進海福刀將近一年,與總院彰基合作,至今已完成4至5例海
福刀治療,皆為不適合開刀的高齡患者,預後相當良好,生活
品質優於接受開刀手術的患者。

吳盛川醫師強調,海福刀是安全性相當高的治療方式,不過,
患者如有泌尿道感染問題,應先控制好以降低術後感染。


以上轉貼欣賞~