正確處理表皮創傷

「看我這皮膚多漂亮！」。一位親 戚在與 醫師聚餐後向大家展示他的小腿。

大約 2週前他不小心被摩托車的排氣管燙出一個長 6公分、寬約 3公分的二度燒傷。診所護士將水泡弄破，敷上藥膏，然後得每天去換藥。

據他描述，每次換藥光是拿掉傷口上的紗布就痛不欲生，而且傷口還一直冒血。在傷後3天他碰到醫師，因只穿短褲而多禮地道歉，醫師也才知道他受傷的經過。

他要醫師幫他檢視傷口，醫師只瞄了一眼，手都不願動一下，在他動怒之前醫師趕快跟他解釋，並教他如何自我照顧這個傷口。他照辦之後傷口順利癒合，長得十分漂亮，當然他得拿出來炫耀一番。

表皮擦傷或二度燙傷都造成皮膚的表皮細胞損失或死亡，真皮層暴露在外十分疼痛，也會一直冒血。處理這種傷口是覆蓋上一層油布或紗布，之後便不再去拆它。每拆一次便將好不容易生長新的表皮細胞再撕掉，這個動作十分痛，而且破壞了癒合的過程。

正確的作法是留住這個黏住的紗布，每天用消毒溶液，我們愛用水性優碘，由紗布上滲進去防止傷口感染即可。受傷的表皮會沿著傷口邊緣向內生長出新的表皮細胞，當生長完成時，覆蓋在上的紗布與其下凝固的組織液和死皮會自然順勢掉下，如此過程大約費時10天至2週。簡單的照顧，不花錢便可以完成一個完美的換膚與傷口癒合了！

（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）

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