許多肩部病變的總稱=五十肩，又稱為冰凍肩

2012081010:38
 
五十肩，又稱為冰凍肩（Frozen Shoulder），顧名思義，就是肩關節凍僵了，以致關節活動受限而轉不動，患者多感覺到疼痛的情況，特別在夜晚或天氣轉冷時漸趨嚴重。

實際上，五十肩或冰凍肩並非醫學名詞，而是許多肩部病變的總稱，包括退化性肌腱炎、二頭肌肌腱炎、肩峰下滑液囊炎、被膜周圍炎、鈣化性腱板炎、黏連性關節囊炎等等。不過，儘管造成這些病變的原因或許不同，它們的臨床症狀卻是非常相似的肩周炎，治療的原則亦會採取相同的步驟，所以，我們多以「五十肩」來統稱以上列出的種種病變。

臨床上通常把五十肩分為三個階段：

急性期
急性期可能長達2至9個月之久。這個階段是指即使正在休息時，患者的肩膊會感覺疼痛或痠痛，但不能指出真正的痛點，只知道整個肩部正受著痛楚。上肢的功能漸漸地開始受到限制，穿衣服或洗澡擦背時都會覺得疼痛。 

冰凍期
冰凍期可維持4至12個月。這個階段是指疼痛的感覺已輕微減輕，但患者的肩關節已僵硬起來，關節活動程度受到進一步的限制，特別是外展及旋轉的動作。在日常生活中，患者在穿衣服時、高舉物件時、擦背時、洗頭時都會感到困難。由於依然有痛感，患者不敢多作運動，使肩膊的肌肉群有萎縮的現象。

解凍期
此階段可能維持6到9個月。解凍期是指疼痛已完全消失，手與肩的活動範圍慢慢地增加，逐漸恢復正常之中，選擇適當的治療就非常重要了。

治療方法
五十肩是一種病程緩慢的疾病，可能是幾個月的時間，也可能拖上幾年。有時會在某個時期停留很久，雖然有些病人大概在兩年內可以自然痊愈，但是在其中有難以忍受的疼痛、發炎及一邊手不能自由地活動，患者要克服是非常困難的，如果拖延太長的時間，會造成肩膊局部肌肉萎縮，若到這個時候才醫治，相對會用較長的時間。

治療五十肩一方面要控制嚴重的發炎及疼痛，另一方面，要改善肩關節的活動度。在急性期時，患者在可以忍受疼痛的情況下，盡量作肩關節的活動，當然，在初期時是會非常痛楚。此時可能要使用一些藥物（中藥或西藥）令患處消炎、止痛及肌肉鬆弛等，在急性期的肩關節的活動，患者往往只能以被動的方式作活動，但可以逐漸增加主動自行的活動，使肩關節的活動範圍增加。亦可以使用熱療方式來促進周邊肌肉鬆弛及減輕疼痛，輔助關節活動的進行。除此以外，肩部的保暖亦相當重要，例如在冷氣房內在肩膊部位最好披上衣服；在睡覺時，也要用毛巾被蓋住肩部，以免再引發難受的五十肩。

過了急性期，肩周部位的發炎及疼痛會減低，便可以開始肩關節的拉筋運動及肌力訓練，改善肩關節的活動度，增加病患者能夠重拾日常生活活動的能力。

治療性的活動
治療性活動是指鼓勵患者在家中自行做的治療計劃，每天應該努力堅持做運動，按醫生的方案進行。多做溫和的伸展運動及主動的關節活動，伸展運動包括手臂前舉及側舉，甩手運動及另一個手指爬牆運動。

被動活動法
被動的運動，目的為拉開黏連的關節囊，以恢復關節的活動度。動作包括：滾動、滑動和關節分離等三種。由脊醫或西醫列出運動的方案，再交由有經驗的物理治療師用手力牽引患者肩臂活動或利用機械來施行。

物理治療儀器
現時也有利用物理治療儀器為患者作預診及治療。首先，需要使用熱療方法為關節四周作血液循環，使用超音波或短波等來增加關節四周的血液循環，使相關的組織軟化而易於在治療中被牽引。熱療方法後再使用治療性運動或被動活動法來分離已黏連的軟組織，增加關節的活動度。新近使用在醫療方面的Cellu M6健康儀器面世，使用負壓力原理作為協助治療，鬆弛患者的關節四周部位，並增加關節的活動及減輕痛楚，也見效果。另外，亦可採用經皮神經電刺激或干擾波等電療來減輕治療後的疼痛感。

針灸及經穴治療
採用中醫治療的方法，包括針灸及經穴治療，這些治療方法可以使病者的患處得到鬆弛及減輕疼痛。


以上轉貼欣賞～

隨著歲月的流逝,我們的身體無形中一天天的老化,許多毛病就會悄悄地報到,請不要再說：奇怪耶～以前我都不會這樣耶～
 
 

 
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  •   紫斑蝶 於 2012-08-11 14:10 3F
  • 哈哈哈~打了一個早上的電腦~我的五十肩恐怕也要卯起來痛囉



    ~~~~~正港50歲人ㄟ肩。
  •   安琪 於 2012-08-11 06:24 2F
  • 啥????要這麼久喔....

    哪有那麼多時間跑醫院....

    我離亞東醫院比較近...今天去看看再說囉~謝謝子葦的分享囉~
  • 版主於 2012-08-11 13:10 回覆
    記著沒事不要提重的東西或是背重的東西～會加重病情ㄜ～

    必要時就是不要不好意思開口請人家幫忙～

    去亞東醫院就近看也好～看看醫生怎麼說？好好配合治療～祝妳早日康復囉～ 


  •   安琪 於 2012-08-10 19:37 1F
  • 我的右肩.背.頸..痛得不能轉一些角度...去復健科..醫生要我去大間醫院在照x光和驗血....= =''
  • 版主於 2012-08-10 23:20 回覆
    妳這個就是典型的冰凍肩的症狀～


    我去年年底因為有潔癖又常下雨衣服沒法乾,就經常背一大袋的衣服去自助洗衣店烘乾衣服,因為太重對肩膀造成傷害,就是右肩痠痛嚴重到手不能往後,於是一直去診所看醫生打針吃藥,還好不了,還被診所醫生說：在診所看病健保局規定一個月不能超過8次,超過8次會被查病例是否有作假的可能,還說我這是什麼病怎麼看不好？

    結果我就上網找到一位看冰凍肩的長庚名醫骨科的徐郭堯醫生,拜託～掛號要預約到一個月之後,好不容易排到去看,也配合照X光片子,打針,吃藥,回家作復健,經過三過月的療程才好不容易好了～作復健的過程非常痛非常恐怖,但是要忍耐勉強自己一定要做,重點就是要老實作復健才會好～

    給妳參考～祝福妳早日康復ㄜ～