長期為「高血壓」所困擾的蔡老先生,每天得吞上十顆藥,但血壓還是頑固地降不下來,台灣像蔡老先生這樣成為「藥罐子」的高血壓患者,
高達三百多萬人。
高血壓新療法,動一次手術終身可免吃藥
台灣每三位成人就有一位是高血壓患者,成年人高血壓盛行率達27%,而且每三位高血壓患者中,就有一位無法有效控制血壓,控制率不足三成。
換言之,藥物治療顯然無法完全控制高血壓。
若病患已經吃到最大劑量的降血壓藥,血壓依舊居高不下,就屬於所謂的「頑固型高血壓」。
原本讓醫界束手無策的頑固型高血壓,現在有了好消息。最新的治療高血壓方法,是用電燒的方式,「燒」掉高血壓。
高血壓與人體的鹽分、水分、交感神經及血管升壓素(也就是腎素)有關。台大醫院心臟內科醫師王宗道解釋,其中,
腎臟交感神經在高血壓的形成上扮演重要角色,負責傳輸血管舒張或收縮的訊息到大腦。因此,藉由「燒」掉「腎臟交感神經」,
阻斷部分神經傳遞高血壓訊息,進而可以穩定控制血壓。
此「腎交感神經射頻燒灼術」,與一般心導管手術類似,原理大致上就是使用特製的燒灼導管,到達兩側腎動脈,然後釋放射頻能量,
阻斷腎臟交感神經末梢。每側腎動脈燒灼處約只需四至六處,手術時間短,而且沒有重大併發症。
王宗道表示,使用腎臟交感神經電燒手術,根據臨床追蹤資料,病患術後的血壓明顯下降,半年可降低收縮壓約30毫米汞柱,
而一般單一種類降壓藥大約可降低10毫米汞柱,如此可見這項技術的效果。
因此,「手術有助減少患者的服藥量。」王宗道表示。研究發現,有些病患經過「腎交感神經射頻燒灼術」治療後,
甚至不必再服用任何藥物;除此之外,燒灼術還能改善血糖的代謝及胰島素敏感度。但血管過於彎曲、狹窄,
或是已經裝支架的病患,則不適用這項手術。