讓我們一起來協助及關心我們週遭的親朋好友,讓同樣的悲劇不要再產生,也希望大家注意自己身心的健康保健!祝福大家! 吃藥不難,停藥最難(很重要的觀念!) 陳俊欽╱馬偕醫院精神科主治醫師江小姐(化名)是很典型的失眠一族。
她工作能力好、很受上司器重、事業心也很大,所以可想而知,工作壓力不小,白天要應付客戶,到處接洽,晚上往往還要加班。
很自然的,她滿腦袋想著都是公事,晚上怎麼睡得著呢? 所以長期以來,她飽受失眠之苦,各種方法都試過,還是睡不著。
最後,不得已只好使用安眠藥。醫師開給她一種藥物,使用後效果不錯,但朋友警告,吃這個藥物會成癮,她有些擔心,於是就停用了。
但是藥物一停,失眠更嚴重,她不得已吃半顆,但還是睡不好,反而是半夢半醒的,第二天更難過;最後只好恢復一天吃一顆。 但糟糕的是,這次即使吃一顆,還是睡不著。
醫師把藥量加到兩顆,她很擔心會不會太多? 醫師只是要她繼續吃,沒多說什麼。 沒奈何,為了睡眠,也為了第二天的工作表現,她開始每天改吃兩顆。 五年下來,她不知不覺地,用量越來越大,加到了兩種藥物,一種各三顆才能入睡。
她困擾極了,但醫師仍舊不說什麼,叫她繼續吃下去。 後來,她一位大學同學從國外拿到心理學博士學位回來,她如獲至寶,要他幫忙。
這位好心的朋友一看她的藥物,心中暗叫不妙,開的怎麼都是非常強烈的苯二酚類藥物呢? 而且其中還有兩種,目前在國內是第三類管制藥品! 他建議立刻停藥,而且,據他所知道的精神醫學發展,使用血清素再吸收抑制劑的效果,遠勝於使用抗焦慮劑,長期使用下來,可能連藥物也不必服用就能入睡。
為了取信江小姐,這位朋友還把藥典翻出來給她看,果真書中所講的字字不差,江小姐趕緊把藥物全部扔進沖水馬桶,再也不敢吃了。
這位朋友建議她使用一個風行全球、據稱有效的自然睡眠法,無需使用任何藥物。 結果出乎所有人意料──五天後,江小姐突然暴斃了。
死因是鎮定劑戒斷症候群。 這是一個真實的悲劇,祇是經過改編而已。 誰也沒料到的結果,那位心理學博士朋友更是難過自責。
事後分析,這整個原因是這樣的: 江小姐原有的醫師由於門診量太大,並沒有清楚的一個治療計畫,每次江小姐就診,就是開藥而已。
當江小姐的失眠加重,這位醫師就跟著加重用藥。 結果加到最後,就是一次使用一大堆的鎮定劑。 關於這部分,自然是醫師的疏失。
更糟糕的是江小姐因為工作應酬本來就要喝酒,她的酒量又好,睡不著時她不想吃太多安眠藥,所以會多喝一盃白蘭地助眠。 關於這點,她沒跟醫師或他的好朋友講過。
所以呢!當她要把安眠藥扔掉之前,一天已經使用到九顆鎮定劑,外加一天一瓶的白蘭地。 而奉行該自然睡眠方法的要件,就是停止所有的藥物與酒精等刺激品。 但在醫療上,鎮定劑的戒斷是最危 險的,安非他命、海洛因、古柯鹼的戒斷,都遠遠不及鎮定劑的戒斷。
雖然說,醫師開給她的是安全性高的鎮定劑,但偏偏她喝酒,而醫師不知道, 因為比鎮定劑戒斷更危險的,就是酒精戒斷。 而最最危險的,自然是鎮定劑與酒精合併戒斷。
在那瞬間,全部藥物終止使用後,所有的鎮定作用消失了,以經典戒斷症狀為例:六個小時開始雙手顫抖、八個小時出現幻覺、十二個小時出現癲癇發作,三天內出現震顫性譫妄。然後就死亡了。
這個悲劇的誕生,是醫師犯錯在先,未善盡告知之責,也未提出治療計畫,又未曾問出酒精是否使用; 心理學博士朋友犯錯在後,他只念了藥物學,深知藥物的作用,但卻不明醫理,不知道一個這麼溫和的藥物在突然減藥時, 會變成如此嚴重的副作用; 最後江小姐本身沒把飲酒事情誠實以告,這也是一個疏失。 但願這樣的故事,不要再重演。
選擇你的醫師,選擇後就信任,信任後就盡量發問,醫師若不回答,就「開除」他。 這是保護自己最重要的關鍵之一。
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我還以為鎮定劑比安眠藥副作用少呢?因為鎮定劑比安眠藥容易買,結果是一樣都是對身體不好~總之都不好~