老來視茫茫 小心黃斑部病變

2013061512:11
 
記者吳為恭／彰化報導
 
彰化市77歲的柯先生，多年前視力變模糊，他誤以為是老花眼，換了3副眼鏡，家中的燈管從2管換成3管，直到就醫才知道是罹患黃斑部病變，但右眼視力已救不回，所幸左眼採用新生血管抑制劑治療後大為改善。
 
彰化基督教醫院眼科主任陳珊霓表示，黃斑部病變是慢性病，要長期對抗，也要把握黃金治療期。
 
柯先生是退休的高職國文老師，退休後到處旅遊，遊遍國內外。他表示，8年前視力快速衰退，看報紙、看書都變得模糊、吃力，原以為是老花眼，不料經診斷才知是黃斑部病變，右眼視力只剩0.02，無法再改善了，左眼0.4，現在已改善到0.7。
 
陳珊霓說，白內障與黃斑部病變是常見的老人眼疾，兩者可能同時並存，但民眾常以為視力變差就是老花眼或白內障，以致延誤求診，錯過黃斑部病變治療的最佳黃金時機。
 
她指出，白內障的問題出在水晶體，黃斑部病變則是視網膜，白內障位置有時遮住黃斑部，診斷時需特別注意是否罹患黃斑部病變。
 
陳珊霓強調，白內障可置換人工水晶體而痊癒，但黃斑部病變沒辦法置換，永久不可逆，常在2年內就失明，所以絕不能拖延，去年健保開始給付新生血管抑制劑，將其直接注射至眼睛內部，每1至2個月打1次，可以有效改善黃斑部病變受損的視力，是目前最有效的治療方式。
 
陳珊霓表示，65歲以上民眾罹患黃斑部病變的機率是1/10，除了年齡因素之外，家族史、抽菸、肥胖、三高患者（高血壓、高血脂、高血糖）、常接觸紫外線照射、高度近視也是高危險群。另外，一隻眼睛已經罹患黃斑部病變的病患，另一隻眼睛罹病機率也非常高。
 
陳珊霓指出，民眾可向視網膜專科醫師索取自我評估工具「阿姆斯勒量表（Amsler Grid）」，或是在家中有磁磚的牆面前，距離約30公分，用「睜一眼閉一眼」的方式檢測。若發現有模糊、扭曲或變形，甚至中央有黑影或部份出現空缺，就應該儘速向視網膜專科醫師求診，把握早期治療的契機。


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