作者簡介：盧崇漢為中國中醫界扶陽學派的領軍人物、成都中醫藥大學基礎醫學院教授，學術專著有《盧火神醫集系列之一——扶陽講記》等，2007年、2008年南寧和北京兩屆扶陽論壇主席。
出身中醫世家、師從祖父盧鑄之先生、伯父盧永定先生，二盧皆號「火神」，乃川中大家，醫名播及全國，盧鑄之除家學之外，尚師從晚清傷寒大家鄭欽安先生，並盡得其傳，臨證善用姜桂附起沉疴大疾，深得扶陽三昧，因有「火神」之稱。
生命的根本是陽，所以不但建安紀年以來的十年是傷寒十居其七，乃至
於今天、將來依然是傷寒十居其七，這一點我們要清楚。強調傷寒實際
上就是強調陽氣的重要性，陽氣一旦受損，人也就危亡了。當然這個：
“寒”還是要區分是內寒還是外寒。寒傷於外，陽氣的功用就會受到損傷，
因為在外的寒邪會壓抑人體的生發、生長機能；而寒中於內那麼真陽的
根本就會受到損害，何故？因為陰寒在內，陽就無法安身，就要逃“亡”
，就要往外跑，就會導致“陽氣，失其所。”而失其所就會“折壽而不彰”。
三陰病實際上就是講這個問題，這就是造成‘陽’損的共同因素：
下邊舉幾個導致陽損的幾個方面的因素：
第一是先天不足，就是當我們在母胎的時候，母親的狀態直接決定胎兒
的素質，因為那個時候胎兒完全依附於母親，吃喝拉撒都在母親的肚子
裡面，所以母親的方方面面，一舉一動都決定了胎兒的素質。像是妊娠
惡阻不能吃東西，還有孕婦不良的心理因素，都很容易造成陽氣的先天
不足。
第二個原因是嗜食生冷寒涼，我們這個時代是一個嗜食生冷寒涼的時代
，過去沒有那麼多生冷寒涼，我們小的時候，想吃一個水果真不容易，
有時甚至要去做“樹上君子”才能吃上一個。冰凍的東西那就更加少了。
現在你出去，尤其你去賓館、飯店，拿出來的東西全都是冰凍的，要想
吃常溫的，不冰的反而不容易。所以你看現在這個時代寒涼的東西充斥
得太厲害，這些東西都是損陽的啊！作為中醫我們不能夠輕視這些因素
，這個是很有影響的。你開的中藥為什麼沒有作用？你要考慮有沒有這
個因素在內。你在這裡扶陽，他在那裡損陽；你在這裡扶四分，他在那
裡給你損了八分，你說有什麼效果？不會有的！
第三就是誤用苦寒，現在由於觀念的問題，對於寒涼我們可以濫用，動
不動我們就可以用寒涼，用寒涼出了問題沒關係，因為法不責眾。但是
如果用溫熱，只要一點風吹草動，不但病家責怪你，醫家也會失了主張
。這個問題是很嚴重的，為什麼會造成這樣的局面呢？關鍵是我們對陰
陽的認識不足，對生命本體中這個最重要的因素認識不足。對這些因素
認識不足，就容易被一些虛假的表面現象所迷惑。
扶陽這個理念看起來簡單，但是真正建立起來卻不容易。我看現在很多
醫者在這個問題上不但先天不足，後天也不足，要想真正打翻身仗，還
是得依靠經典。因為陽氣是生命的根本，苦寒的東西最易傷陽，最易傷
伐生機。清代著名醫家陳修園曾經說過這樣一句話：“寧事溫補，勿事寒
涼。”我想這句話是耐人尋味的。
我一直的觀點都認為，人家說中醫好，中醫沒有副作用，但是我反對這
個觀點。中醫不是沒有副作用，弄不好還會有更大的副作用。因為西醫
的副作用寫得很清楚，他告訴你了，這個會損害肝，那個會損害腎，但
是我們用苦寒的時候，我們沒有說清它會怎麼樣。大家想想，苦寒用了
真的沒有副作用嗎？假如他真的是一個陽實之體，老是生發，收藏不了
，當然要借苦寒的東西來直折它，使它轉入潛降。像陽明的三承氣、陽
明的白虎湯，但是舉目望去，現在有幾個是陽實的啊？真正陽實的沒有
幾個。沒有陽實，我們卻用了苦寒，大家想想，後果會怎樣呢？生氣一
天天地被耗伐，也就是說它動搖的是你生命的根本，難道這個還不算“
副作用”嗎？
前面提到的陳修園的那句話“寧事溫補，勿事寒涼。”實在是萬般無奈下
所說的一句話，他不是對明眼人說得，明眼人最起碼應該搞清楚陰陽，
搞清楚寒熱，然後熱者寒之，寒著熱之，不存在什麼“寧事溫補，勿事
寒涼”。但是末世的很多醫者確實搞不清楚陰陽寒熱了，那怎麼辦呢？
就去守這個“法寶”吧。開個玩笑，如果你能守好這個“法寶”，就是亂打
也會打中百分之七十。換句話說你亂打都會變成中工，因為十愈六七
就算中工。仲景把那麼大的天機都洩露給你了，你還在那裡濫用苦寒
，所以這個問題，務必引起我們的重視。
第四個就是濫用抗生素，這個問題尤其嚴重，現在不僅是西醫濫用，中
醫也濫用，老百姓自己也濫用。你現在去問十個病人，喉嚨痛了吃什麼
？眼睛紅了吃什麼？回答保證都一樣，抗生素！抗生素如果從中醫的性
味去分析，大都是苦寒的，苦寒就容易攻伐陽氣，所以對於實熱證來講
，抗生素真的是非常厲害，用下去後，很快就能起效。
二次大戰以來，抗生素確實挽救了無數的生命，但是從今天來看它也傷
害了無數的生命。這就是為什麼美國在反思二十世紀的十件錯事時，要
把濫用抗生素算進去。也就是說二十世紀，美國人承認自己幹了十件蠢
事，濫用抗生素就是其中一件。沉痛的教訓讓他們醒過來了，所以現在
在西方、在美國，抗生素的應用是很謹慎的，不到萬不得已的時候，是
不打吊瓶的，最多吃一點口服的抗生素。而現在我們動不動就是抗生素
，你不用，你不給他打吊瓶，病人還有意見，就覺得醫生沒把他當一回
事，你看看到了什麼程度。我們似乎還在夢中，還不知道它的危害。現
在西方對抗生素的管制要比槍支嚴格，槍支可以隨便買到，但是抗生素
隨便買不到的，必須嚴格地憑醫生的處方。所以這是一個大問題，這樣
濫用抗生素，對於體質的傷害，大家想想會是什麼後果。尤其現在的小
孩，只要感冒發燒，千篇一律都上抗生素，其實感冒發燒並沒有什麼大
不了的，過去的老人常說，小孩發燒一次，就長一次身體，就增長一次
智慧。這是有道理的。因為發燒是人體免疫系統在做功，陽氣在做功。
感冒發燒，大都是因為受寒，《內經》講得很清楚，“寒者熱之”，他不
發燒怎樣好呢？這一點我們怎麼就想不到？古聖人已經講得很清楚了，
這個熱是機體在做功啊，是要祛邪外出啊，你要幫它，那怎麼幫呢？就
是要熱上加熱。就像援越抗美一樣，美國人打過來了，你不能幫美國人
啊，越南是我們的比鄰，美國人占領越南以後，接著就要到我們這邊來
了，所以我們要分清敵我。現在，都不管這些，呼啦都上抗生素，或者
是一派寒涼，大家想想你是在幫誰？
大家看《傷寒論》，發燒了，現問有汗沒有？有汗用桂枝，沒汗就用麻
黃，麻桂都是溫熱的東西，都是在助熱，寒散掉了，沒有仗打了，自然
就不熱了，機體是很奧妙的！恐怕人體的百千分之一的奧妙我們都還沒
有認識到，既然沒有認識到，那最聰明的做法就是跟著機體的感覺走，
這樣比較容易走正確的路子。《傷寒論》16條所講的“觀其脈證，知犯
何逆，隨證治之”，就有這方面的意思。
做中醫的始終要跟著脈證走，不要跟著指標走，跟著指標走，那就錯啦
！現在觀念上出了差錯，導致了很多的問題，很多小孩的體質非常糟糕
，經常感冒，一感冒就打點滴，過不了多久又來了。人體陽氣的積極性
，一次次被你打擊，它剛要“寒者熱之”的時候，你又給它唱反調了，所
以它就越來越槽糕，敵人也就越來越猖狂，隔三岔五就來欺負你，怎麼
能不感冒呢？這類的病人，你只要按照中醫的思路去真正地辨證論治，
以後的禍患就會慢慢地少起來。我在臨床上碰到很多這樣的小孩，一個
禮拜、一個月要吊兩次針，當你用中醫的方法調理好以後，他就很少生
病了。因為你鼓勵了陽氣，鼓勵了免疫力，它自己就會去做事，所以人
體是很奇妙的，你順著它走就是了，這是一個方面。
第五個方面就是工作的煩勞，工作煩勞也是我們這個時代的一個特色，
大家說煩不煩？勞不勞啊？現在大家都是夜以繼日地忙，一年要交幾次
文章，要申報多少課題，要臨床，還要上課。你看現在我們晚上還要上
課，我在這裡講課煩勞，你們聽課也煩勞。“陽氣者，煩勞則張”，所謂
張就是往外啊，尤其晚上陽氣應該內收，應該回歸本位。可是，一煩勞
陽氣就不能歸位，不歸位就會怎樣呢？就會慢慢地耗散。第六個是房事
的問題。這也是當今時代的一個大問題，過去這個問題很單純，房事就
限於夫妻之間，從佛教講就是正淫。居士有五條戒，這五戒是不殺生，
不喝酒，不偷盜，不妄語，不邪淫。不出家，沒有當尼姑、當和尚，是
可以淫的，但是要正淫，什麼是正淫呢？就是這個事情只能是夫妻之間
能做，老公和老婆做，老婆和老公做，而且還有時間和地點的限制，不
能胡來。可是現在呢，正淫之外還有什麼？滿地都是邪淫。現在做這個
事簡直太方便了，太方便了不是好事，因為凡夫的把持力是很有限的，
這一點老子早就預料到了，所以提出來要“不見可欲，使民心不亂”，人
欲是難以把握的，因為我們生在欲界，是一個充滿欲望的世界，尤其是
情欲。情欲的東西最好是不見，可是現在，除非你整天把眼睛閉起來，
否則一開眼就是可欲，到處的廣告是可欲，抬頭可欲，低頭也可欲，心
亂不亂啊？把持不住，就會損耗陽氣，這個是損害陽氣的勾當啊！多少
陽氣都不夠這樣損耗，所以這是一個大問題！很多年輕人的身體就是這
樣被糟蹋的。
接下來是非時的作息。古時候講究“天人合一”，天人合一，就是物隨陽
而出入，人也是應該如此。人的生理狀態、生命狀態，也是隨陽而出入
。在這一點上，古人是怎麼做的呢？古人是日出而作，日入而息，這就
叫“因時之序”，或“因天之序”，這個序很重要，也就是說天地的陰陽這
樣走了，我們也要這樣走，但是現在我們很難做到。大家看看現在我們
晚上多少點鐘睡覺？有沒有七八點，九十點鐘睡覺的啊，我看十一點鐘
睡覺的都很少，十二點、一點、兩點是現代人的正常睡眠時間，陽氣當
入而不入，這就不叫“因時之序”，這叫非序，也叫非時。非時的作息對
人體的影響是非常之大的，人體的陽氣在這個時候要歸根了，歸根的目
的是什麼呢？水火要在這個時候交濟，天地要在這個時候交媾，在這個
時候你不睡，尤其是子時，陽氣沒有辦法回歸，那陰陽真的就像牛郎織
女，望穿秋水盼郎歸，而郎總是不歸。陰陽沒有交媾，怎麼化生精氣，
陽為什麼要歸根，實際上，下面的這個位是陰位，上面的是陽位。陽要
到陰位上來的目的是為了什麼？為了陰陽交媾。陰陽交通了，才有天地
交泰，才有萬物化生，才會生生不息，這個就叫做易，所以，《內經》
講“因時之序”，講“人於天地相參應”，不是一個簡單的問題，表面上是
要八點睡覺，實際上呢？肌體要想生生不息，要想可持續發展，就非得
遵循這個原則不可。我曾經聽劉力紅談起上海的一位按摩師，名字叫陳
玉琴，她的影響現在已經到了海外。她在指壓按摩上有一套非常寶貴的
經驗，治愈了不少疑難雜症，而且提煉出了兩條很重要的保健方法，這
兩個方法一是敲打人體的兩側膽經，另一條就是要大家早睡。我認為著
兩個方法很好，非常的簡單明了這兩個方法和起來是為什麼呢？我看就
是為了扶陽。盡管陳玉琴老師自己的解釋很多，但我認為從中醫的角度
講，其實就是扶陽。早睡是為了讓陽氣更好的收藏，敲膽經是為了肌體
的陽氣更好的發生。收藏講的是秋冬，生發講的是春夏。收藏就是扶陽
之體，生發就是扶陽之用。陳老師的這兩大法門實際上關乎到了陽氣得
體和用，所以能夠起到較好的保健作用。
談到早睡的問題，使我聯想到了現在的教育，在現行的教育體制裡，沒
有一個孩子能夠早睡，尤其到了高中，更加沒有辦法。所以現在的學生
體質是非常令人憂慮的。從小學開始就這樣，初中加一層，高中就更不
用說了，有時候作業做到十二點還作不完，還在開夜車。毛主席曾經說
過“身體是革命的本錢”，現在 CANG==你把本錢都給丟了，你考上清華
、北大、考上哈佛又怎麼樣呢？所以我經常在想，某些國外敵對勢力不
用來顛覆你，就拼命地說你教育好就就行了，就會達到顛覆你的目的。
西方的教育是個什麼樣呢？大家可以考察一下。現在很多人為什麼想出
國？實際上相當部分是為了自己的小孩出國，是覺的小孩太可憐了，是
為了逃避這樣一種教育制度。每一位搞醫的同志也應該負起這個責任，
我們不能看到這樣的事情繼續惡化下去，繼續傷害孩子。我們應該利用
各種渠道來保護這些孩子，保住中華民族的根！否則，現代這個教育肯
定會把他們的健康毀掉，這是看得到的事實。現在的普查，從小學到中
學孩子們的體質都非常糟糕。我認識一個在中醫上很有見地的兒科醫生
，從小學開始就讓自己兒子遲到，開始還給兒子寫假條，因為他是搞兒
科的，所以寫假條很容易。大家知道，小兒是純陽之體，怎麼合乎呢？
睡覺就是最大的呵護！呵護好了這個陽氣他就能茁壯成長。也就是說小
孩的睡眠是最重要的，一定要讓他充足，這樣他的身體就會健康起來
。所以，這位醫生從小學就讓他的兒子遲到，後來跟班主任的關系搞
好了，說明了這個厲害關系，假條不用寫了。每天督促兒子做的一件
事情就是什麼時候上床睡覺，其他的一概不管。小學的時候成績當然
很糟糕但到了初中以後情況就完全不樣了，尤其到了初二的時候，他
根本不需要什麼鍛煉，可是體育都是班上的前一二名，跳高也好，跑
步也好，樣樣都行。這說明什麼呢？體制好啊！能夠重重足足的睡六
年，你想想這是什麼概念，等於好好的呵護了年的陽氣，他能不茁壯
成長嗎？最後成績也慢慢地上來了，也是班上的第一第二名。這雖然
是例個案，但是很能夠說明問題，值得大家認真得去思考。
在下來就是心性的因素，也是很重要得一個方面，人體的疾病不外乎
三種可能的因素，也就是說有三種因素會引起疾病。這就是古人說的
內因、外因、不內外因。其中內因很重要的一個方面就是指心性的因
素。為什麼心性會導致疾病呢？這一點《內經》講的很清楚，在《素
問.靈蘭秘典論》中談到：“心者君主之官，神明出焉。主明則下安，
主不明則十二官危”。心是主神志的，有關心性的一切都是由心來主宰
的。心性的因素可以直接影響到心，影響到神明，影響到君主之官，
當然他也會影響到十二官，因為主不明則十二官危。
上面我們已經談到了導致陽氣耗損的八個因素，這裡還想補充一個方
面，就是自然格局對人深的影響。《內經》裡面說了，人禀天地之氣
生，四時之法成。天地四時的變化，天地四時格局的改變，必然會影
響人體的改變。那麼現在天地自然地格局是一個什麼樣的改變呢？從
大的方面我們都知道，這個地球一天天在污染，為什麼會被污染呢？
因為工業化了，因為城市化了。現在地球的氣候正在逐年的變暖，進
過藏的同志都清楚早十年進藏，即便是盛夏，白皚皚的雪山也隨處可
見，可是現在呢？就是隆冬進藏，雪山也不多見了。雪山融化是地球
變熱的一個證明，地球變熱了地球出現了熱證，那麼這個熱證是實熱
還是虛火呢？這需要我們診斷，這個熱是從哪裡來得呢？這個熱很清
楚，是從地球內部來的。石油也好，天然氣也好，煤炭也好，都是如
此。地球內部的這些熱就相當於人體的元陽一樣，他要潛藏在海底，
可是現在我們把他翻出來了，用它來燒鍋爐，用他來開汽車。這樣一
來上面地熱越多，下面地熱越少，下面地熱越少就意味著越寒，上熱
下寒，這就是地球目前所處的格局，回到人身上，現在有十個人九個
人認為自己上火，隨便吃一點煎炒的東西喉嚨就痛，臉上就冒疱，其
實這就是地的格局的影響。老子不是講“人地法”嗎？自然地格局肯定
會影響到人的身上來，這就需要醫者有清醒的頭腦，要能夠把握天地
自然地變化。《內經》反復強調：“治不法天之紀，地之理，則滅害
至矣。”以上我們談到的實際就是“天紀”、“地理”，如果不知道這些，
治療上就會出問題。現在很多醫生為什麼還抱定寒涼不放呢？差的
也就是這層東西！
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