52歲的王先生近年來經常感覺肩部不適、疼痛,起初他不以為意,「反正就是肩膀有點痛,很快就會緩解,也不是什麼大問題」。可最近,王先生開始意識到肩膀痛的嚴重性,肩膀突然痛得厲害,有時胳膊都舉不起來,早上起來刷牙洗臉都成問題,他趕忙去醫院就診。醫生診斷為肩周炎,進一步詢問病史得知,王先生患有糖尿病8年,但血糖控制得一直不太理想,便告誡王先生,「要注意控制血糖,你的肩周炎很可能就是糖尿病的併發症」。王先生很納悶:怎麼糖尿病也會導致肩周炎?
2型糖尿病人肩周炎患病率超兩成
專家介紹說,肩周炎也稱凍結肩,主要表現為肩痛,肩抬不起來,各個方向轉動受限。一般的肩周炎照X光片是沒有任何異常的。因為本病多發於50歲左右的人,又被稱為「五十肩」。如果病人是肩周炎,一定要查查是不是還患有糖尿病,因為糖尿病人發生肩周炎的幾率要遠遠高於正常人。
專家指出,肩周炎與糖尿病看似風馬牛不相及,其實,肩周炎也是糖尿病常見併發症之一,對於50歲以上的中老年人更是如此。糖尿病併發症不僅可累及全身各重要器官,如心腦血管、腎臟、眼睛、神經系統等,還會影響到肩關節,導致肩周炎。如果無外傷等原因,出現一側肩關節疼痛等,要有高度的警惕,在就診骨科之前,最好先進行血糖的檢查,以明確是否為糖尿病引起的。
流行病學調研結果也表明,糖尿病人是肩周炎好發人群。其中,1型糖尿病人中肩周炎的患病率為10%左右,2型糖尿病人患病率高達22.4%。這可能是由於糖尿病人的高血糖易損傷小血管壁,從而影響血液供應,導致局部腫脹所致。這種病變會加重肩周部易磨損、老化的肌腱和關節囊處的炎症反應,從而誘發肩周炎。
專家提醒,中老年糖尿病人不論是否患有肩周炎,都應避免長時間使用空調,如症狀較重的肩周炎患者應遠離空調、電風扇等,避免肩關節受涼後症狀加重。
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